Patenschaftsantrag

Patenschaftsantrag Tierhilfeverein "Max & Moritz" e. V.

                Herr/Frau :         ...............................................................................................................................................................

                Straße, Hausnr: ..............................................................................................................................................................

                PLZ/Wohnort:    ...............................................................................................................................................................

                Telefonnummer: ........................................................   Email: ......................................................................................

                übernimmt ab     .............................................................Patenschaft für das nachfolgend beschriebene Tier:

                Tierart:                 ........................................................................... Name: .....................................................................

                 Rasse:                ...............................................................................................................................................................

                 Geb.Dat.             .........................................................   Geschlecht: ...........................................................................

                 Der Patenschaftsbetrag in Höhe von   ...............................................    Euro wird ......... vierteljährlich, .........

                 halbjährlich, ......... jährlich

                 mit dem Namen des Patentieres als Verwendungszweck von mir auf das Vereinskonto des Tierhilfevereins

                 "Max & Moritz" e. V. Volksbank Regensburg/Zweigstelle Kumpfmühl unter folgender IBAN Nr. überwiesen.

                  IBAN:  DE   15 7509 0000 0000 4108 96      BIC:   GENODEF   1 R01

                  Datenschutzhinweis: Vorstehende Angaben werden nur im Rahmen der Erforderlichkeit von Abrechnung

                  und Betreuung Ihrer Patenschaft erfasst oder verarbeitet.

                  Ort, Datum:  ...........................................................................       .....................................................................

                                                                                                                                                    Unterschrift

                  Tierhilfeverein "Max & Moritz" e. V. Nürnbergerstraße 248, 93059 Regensburg, Tel. Nr. 0171 35 35 593,

                   e-mail:mundmev93@yahoo.de